医疗质控会议记录

科室月度医疗质控会

科室:

医疗质控会议记录

时间:2012年8月13日

地点:中心会议室

主持人:主任

参与人员:护士长

医师:

护士:

上月工作重点总结回顾:

*&*主任:7月工作重点为病历质量的改进。病历为重要医疗文书,是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功;是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,衡量医疗水平的重要资料;是进行临床科研和临床医学教育的重要资料;是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料;是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。经本月组织全科室医生对最新版《病书写规范历书写规范》的学习,并组织考核,经改进,病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。但仍存在需继续改进的地方,如病历书写体现三级查房水平,有可读性、连续性、逻辑性,此项改进要求较高,需全科科医医师共同努力,提高重视度,共同改进。由于科室医师较忙,病历涉及签字医师较多,顾常常存在签字不及时情况,对此要求一线医师书写病历时应及时,并及时打印,及时找上级医师审签。严格病历审查,严格按病历新要求执行,特别是单项丙级病历,严格杜绝,并建立科室惩罚制度,责任落实到人。

上月医疗工作量:

基本指标:

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科室重点手术:

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